Clitoralgia e vestibolite vulvare: come affrontarle con successo

Gentile amica, la vulvodinia nella forma da cui lei risulta affetta (clitoralgia associata a vestibolite vulvare, con dolore non solo provocato ma anche spontaneo) è purtroppo una condizione patologica relativamente frequente, con conseguenze enormi sulla qualità della vita personale e sulla relazione di coppia. Tuttavia, con il completo e corretto approccio terapeutico, può notevolmente migliorare se non risolversi completamente nell’arco di 9-12 mesi.
Il protocollo standard, da lei probabilmente non seguito, prevede l’utilizzo di farmaci antimicotici, miorilassanti, antinfiammatori naturali con attività anti-mastocitaria, probiotici intestinali e integratori per il benessere vescicale. Nel suo caso, le consigliamo inoltre di valutare l’utilizzo di farmaci utili per il controllo del dolore neuropatico (per esempio, il gabapentin) da associare eventualmente, in base alla risposta ottenuta sulla clitoralgia, a un farmaco più specifico per il controllo del dolore clitorideo (di pertinenza ultra-specialistica). Deve essere inoltre valutato lo stato di contrattura del muscolo elevatore dell’ano, il principale muscolo del pavimento pelvico, tipicamente contratto e dolorante con questa patologia. A tale scopo sarebbero utili sedute di riabilitazione con attività miorilassante. Solo nei casi, pochi, non responsivi a questo approccio multi-sistemico si può ricorrere al blocco del nervo pudendo, eseguito da anestesisti esperti. Un cordiale saluto.