Endometriosi: le opzioni terapeutiche ormonali

Gentile signora, purtroppo la sua storia è emblematica. Il ritardo diagnostico e terapeutico dell’endometriosi complica molto la situazione clinica. Ottimo che abbia smesso il fumo, che altrimenti controindica l’uso della pillola.
Le opzioni attuali includono:
- il dienogest, una cps in continua. E’ un progestinico specificamente approvato per la cura dell’endometriosi; OPPURE:
- la pillola contraccettiva con estradiolo valerato e dienogest. Alle mie pazienti suggerisco di togliere le ultime 4 cps e di assumere ininterrottamente 24 + 24 + 24 cps, e così via; OPPURE:
- la pillola contraccettiva con estradiolo e nomegestrolo, sempre togliendo le ultime 4 cps (24 + 24 +24, e così via).
In parallelo, però, effettuo anche una terapia multimodale per agire sul dolore con modalità articolata. Questa include modificazioni dell’alimentazione, attività fisica aerobica quotidiana all’aperto (anche il semplice camminare veloci per 45-60 minuti al giorno) e una terapia farmacologica personalizzata per ridurre la componente di neuroinfiammazione e neuropatica.
Con le giuste cure si può stare molto meglio. Un caro saluto e molti auguri.